Заявка на полис ОСАГО (неограниченный)

Сведения об автомобиле

Марка и модель по ПТС* обязательно
Мощность двигателя, л/сил* обязательно
Год выпуска* обязательно
Регион регистрации собственника* обязательно
Уточните регион и год выпуска автомобиля
VIN автомобиля
Государственный регистрационый знак
Технический осмотр
Есть действующий талон ТО (дигностическая карта)
Необходима запись на ТО
Выберите пункт ТО
Выберите дату
Укажите предпочтительное время

Данные собственника автомобиля

Заполните данные для подтверждения персональной скидки по базе АИС РСА
Выберите категорию собственника
Физическое лицо
Юридическое лицо
Фамилия, имя, отчество (полное название организаци)* обязательно
Дата рождения
Серия и номер паспорта (ИНН для организаций)* обязательно

Дополнительно Вам требуется:

Полис ДСАГО (Расширение ГО)
Сумма расширения ГО

Сведения о Вас (для связи)

Ваше имя
Ваш телефон или Email адрес

Добавить комментарий Отменить ответ